Обструктивне апное сну (ОАС) — стан, за якого під час сну багаторазово блокується дихальний шлях, що призводить до зупинок дихання та фрагментації сну. Одним із основних методів лікування є СРАР-терапія (continuous positive airway pressure) — прилад, який створює постійний потік повітря, щоб утримувати дихальні шляхи відкритими. Нове дослідження, опубліковане в журналі Chest, показало, що послідовне використання СРАР може мати несподіваний додатковий ефект (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42419846 1).
Суть дослідження
Дослідники проаналізували дані здоров’я великої групи людей у Франції, яким було призначено СРАР. У дослідження увійшли учасники без попередніх психіатричних діагнозів, включаючи депресію, біполярний розлад, психоз або тривожність. За учасниками спостерігали в середньому близько 8,5 років. Вчені порівняли людей, які використовували СРАР щонайменше чотири години на ніч, із тими, хто застосовував прилад менш регулярно (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42419846 1).
Ключові результати
За період спостереження у 561 з 2712 учасників (20,7%) розвинувся великий депресивний розлад. Однак показники суттєво відрізнялися залежно від регулярності використання СРАР. Серед 1885 людей, які використовували СРАР щонайменше чотири години на ніч, депресію діагностували у 19,2%. Натомість серед 827 осіб, які застосовували прилад менш регулярно, цей показник становив 24,2%. Після врахування таких факторів, як вік, стать, індекс маси тіла, соціально-економічний статус, скарги на безсоння та наявність депресивних симптомів на початку дослідження, виявилося, що регулярне використання СРАР асоціюється зі зниженням ризику розвитку депресії на 17% (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42419846 1).
Чому апное сну може впливати на психічне здоров’я
Повторювані зупинки дихання фрагментують сон, часто не пробуджуючи людину повністю. З часом це може призводити до виснаження, туману в голові, дратівливості, проблем із концентрацією та погіршення емоційного стану. Дослідження також показують, що СРАР-терапія покращує якість сну, зокрема збільшує тривалість глибокої фази сну (N3), що, своєю чергою, сприяє відновленню мозку та регуляції настрою (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37967573 2).
Несподіваний фактор ризику апное сну
Зв’язок між апное та депресією може бути двостороннім. Люди, які важко адаптуються до СРАР, можуть мати супутнє безсоння або інші чинники, що ускладнюють лікування. Безсоння та апное сну часто виникають разом, і обидва стани пов’язані з підвищеним ризиком депресії.
Практичні поради
Якщо СРАР здається незручним, варто звернутися до лікаря або сомнолога щодо підбору правильної маски, регулювання зволожувача, налаштувань тиску або вибору іншої моделі маски. Також слід повідомляти лікаря про стійку втому, поганий сон або зміни настрою — СРАР усуває порушення дихання, але може не вирішувати всіх причин поганого самопочуття.
Хоча дослідження не доводить прямого причинно-наслідкового зв’язку між використанням СРАР та зниженням ризику депресії, воно зміцнює аргументи на користь того, що лікування апное сну слід розглядати як частину комплексної турботи про сон і психічне здоров’я.
