Антибіотики рятують життя, але водночас завдають удару по корисних бактеріях кишківника. Нове дослідження, опубліковане в журналі Nature, показує, що цей вплив може значно посилюватися, якщо під час лікування вживати багато цукру 1.
Учені з NYU Langone Health, City of Hope та Memorial Sloan Kettering проаналізували понад 9 400 прийомів їжі, які спожили 173 госпіталізовані пацієнти з раком крові 2. Щодня в досліджуваних брали зразки мікробіому, що дозволило простежити, як харчування впливає на бактеріальну різноманітність під дією антибіотиків.
Виявилося, що кожні додаткові 100 грамів цукру, з’їдені за 48 годин до лікування, асоціювалися з додатковим зниженням альфа-різноманіття кишкової мікрофлори на 21% 3. Альфа-різноманіття — це показник кількості та рівномірності видів корисних бактерій. Чим воно нижче, тим гірше кишківник може чинити опір патогенам.
Особливе занепокоєння викликало зростання чисельності бактерій Enterococcus faecium. Цей вид часто стійкий до антибіотиків і може спричиняти важкі інфекції. У пацієнтів, які споживали більше цукру, спостерігалося значне збільшення популяції ентерококів 4.
Експерименти на мишах підтвердили цю закономірність. Тварини, які отримували антибіотик біапенем разом із харчовою сахарозою, мали в 16,3 раза більше ентерококів у кишківнику на третій день дослідження, а на шостий день — у 33,4 раза більше порівняно з контрольною групою.
«У міру того як ми дізнаємося, що побічна шкода антибіотиків для мікробіому пов’язана з довгостроковими проблемами зі здоров’ям, важливо визначити фактори, які обмежують ці непередбачувані ризики», — зазначив співстарший автор дослідження Джонас Шлутер, доцент кафедри мікробіології в NYU Langone.
Чому цукор так впливає? Дослідники припускають, що шкідливі бактерії, які виживають після антибіотиків, можуть використовувати прості цукри для свого розмноження. «Нова робота визначає харчові цукри як підсилювач спричиненого антибіотиками порушення мікробіому, імовірно тому, що потенційно шкідливі бактерії, які переживають антибіотики, отримують вигоду з дієтичних цукрів, які вони можуть використовувати для розширення», — пояснив Вільям Джоджіа, аспірант лабораторії Шлутера.
Хоча дослідження проводилося на пацієнтах із раком крові, які отримували трансплантацію стовбурових клітин, учені вважають, що механізм може бути універсальним. У таких пацієнтів мікробіом особливо вразливий через інтенсивну хіміотерапію та антибіотики, але будь-хто, хто приймає антибіотики, ризикує зіткнутися з подібними ефектами.
Повна відмова від цукру може мати несподівані наслідки
«Мікробіом стає важливим фактором у лікуванні раку, — зазначив співстарший автор Марсель ван ден Брінк із City of Hope. — Для пацієнтів, які проходять інтенсивне лікування, здорове різноманіття кишкового мікробіому може мати важливе значення для результатів. Такі дослідження допомагають нам краще зрозуміти, як повсякденні фактори, зокрема дієта, можуть впливати на делікатний баланс».
Автори наголошують, що поки що не можна робити остаточних рекомендацій — потрібні клінічні випробування, щоб підтвердити, чи тимчасове скорочення цукру під час і після курсу антибіотиків справді покращує клінічні результати. Однак уже зараз результати свідчать про те, що обмеження солодощів може бути простим і безпечним способом зменшити шкоду для мікробіому.
«Особливо в пацієнтів із раком крові пошкодження мікробіому пов’язане з гіршими результатами, включаючи вищу загальну смертність та інфекції, — додав Джонатан Пелед, співстарший автор із Memorial Sloan Kettering. — Важливим наступним кроком буде розробка клінічних випробувань, щоб перевірити, чи можуть короткострокові зміни в дієті покращити клінічні результати в пацієнтів».
Попри те, що дослідження зосереджене на тяжкохворих пацієнтах, воно дає важливий сигнал для всіх, хто приймає антибіотики. Тимчасове зменшення споживання цукру — особливо солодких напоїв, десертів і доданого цукру — може допомогти зберегти різноманітність кишкової мікрофлори та знизити ризик розмноження стійких бактерій.
- https://www.nature.com/articles/s41586-026-11077-3 ↩
- https://www.sciencedaily.com/releases/2026/10/261007042059.htm ↩
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42816625 ↩
- https://www.cnn.com/2026/10/01/health/sugar-antibiotics-microbiome-gut-bacteria-wellness ↩
