Чому артроз коліна важко піддається лікуванню
Остеоартрит колінного суглоба — найпоширеніша форма артриту у світі та одна з головних причин інвалідності. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ця недуга вражає понад 365 мільйонів дорослих 1. Хвороба розвивається, коли хрящ, що захищає кінці кісток, поступово руйнується. Однак остеоартрит — це не лише пошкодження хряща: запалення всередині суглоба, зміни в навколишніх тканинах і підвищена чутливість нервів, що передають больові сигнали, також спричиняють стійкий дискомфорт.
Для багатьох людей наслідки виходять далеко за межі епізодичного болю в коліні. Повсякденні дії, як-от ходьба, підйом сходами, фізичні вправи або тривале стояння, стають дедалі складнішими. Лікування зазвичай починається з фізіотерапії, медикаментів та ін’єкцій у суглоб. Коли ці методи перестають давати достатнє полегшення, може розглядатися операція із заміни колінного суглоба. Однак хірургічне втручання підходить не всім і не завжди є бажаним.
Що таке емболізація артерій коліна
Новий підхід, відомий як емболізація генікулярних артерій (GAE), пропонує альтернативу. Замість того щоб замінювати пошкоджений суглоб, лікарі використовують тонкий катетер для введення мікроскопічних частинок безпосередньо в певні кровоносні судини 2. Ці частинки блокують аномальні судини, які утворюються навколо запаленого суглоба та сприяють запаленню і росту чутливих нервів, що передають біль.
Процедура називається суперселективною емболізацією, оскільки лікарі цілеспрямовано блокують дрібні артерії, не порушуючи нормального кровообігу в коліні. Вона не потребує відкритого хірургічного розрізу чи заміни суглоба. У дослідженні, опублікованому в журналі Radiology, використовували швидкорозчинні желатинові мікросфери, які розчиняються протягом кількох годин після введення 3.
Результати дослідження: зменшення болю та покращення рухливості
У дослідженні взяли участь 194 пацієнти з остеоартритом коліна, які продовжували відчувати симптоми після щонайменше трьох місяців стандартного лікування. Медіанний вік учасників становив 69 років. Процедури проводили між липнем і листопадом 2024 року, і всі 239 втручань були технічно успішними.
Естрогенова терапія: новий погляд на ризик раку грудей
Через шість тижнів медіанний показник болю за числовою рейтинговою шкалою (від 0 до 10) знизився з 7 до 4. Через шість місяців він становив 3 і залишався на цьому рівні через 12 місяців. За шкалою оцінки остеоартриту коліна (KOOS) пацієнти повідомили про значне покращення у всіх п’яти категоріях: повсякденна активність, спорт і відпочинок, симптоми, біль і якість життя. Через рік 80% учасників, які пройшли оцінку болю, досягли клінічно значущого полегшення.
«У нашій когорті ми спостерігали значне зниження болю та значне підвищення функціональності, включаючи спорт, відпочинок і повсякденну активність. Найважливіше — якість їхнього життя значно зросла», — зазначив доктор Флоріан Німа Флекенштайн, заступник керівника відділення інтервенційної радіології лікарні Шаріте в Берліні.
Безпека та обмеження методу
Жодних помірних або серйозних побічних ефектів зафіксовано не було. Легкі тимчасові ускладнення виникли лише в 6,7% процедур — зокрема короткочасне знебарвлення шкіри та одна поверхнева гематома в місці введення катетера. Усі вони минули без наслідків.
Попри обнадійливі результати, дослідження має важливі обмеження. Воно не включало контрольну групу з фіктивною процедурою (sham), тому неможливо визначити, яка частина покращення зумовлена безпосередньо емболізацією, а яка — ефектом плацебо. Інші дослідження, зокрема рандомізоване контрольоване випробування, опубліковане в European Radiology у квітні 2026 року, не виявили статистично значущої різниці між GAE та фіктивною процедурою через 12 місяців.
Чи потрібні виснажливі тренування для зменшення болю
Крім того, дослідження не оцінювало, чи сповільнює процедура втрату хряща або чи запобігає необхідності заміни суглоба в майбутньому. Триваліші спостереження та масштабніші контрольовані випробування необхідні, щоб визначити, наскільки стійкими є переваги, які пацієнти реагують найкраще і чи мають розчинні частинки переваги над іншими матеріалами для емболізації.
Кому може підійти цей метод
У 2026 році Товариство інтервенційної радіології оприлюднило позиційний документ, у якому підтримало проведення GAE для відповідним чином відібраних пацієнтів, чиї симптоми зберігаються попри консервативне лікування, особливо для тих, хто не може або не бажає робити операцію із заміни коліна. Товариство також наголосило на важливості спеціалізованої підготовки лікарів, ретельного відбору пацієнтів і продовження клінічних випробувань.
Для пацієнтів, чий артроз коліна продовжує заважати повсякденному життю попри медикаменти, терапію та ін’єкції, емболізація генікулярних артерій може стати новою опцією між ін’єкціями та заміною суглоба. Як зазначив доктор Флекенштайн: «Для правильного пацієнта це може означати тривале полегшення від однієї мінімально інвазивної процедури — значуща нова опція між ін’єкціями та заміною суглоба».
- https://www.sciencedaily.com/releases/2026/10/261013234801.htm ↩
- https://www.uchicagomedicine.org/forefront/orthopaedics-articles/2025/january/new-embolization-treatment-under-study-aims-to-relieve-osteoarthritis-knee-pain ↩
- https://www.rsna.org/media/press/2026/2659?PdfExport=1 ↩
