Люди, які регулярно тренуються, часто отримують результати аналізів крові з позначками «поза нормою». Однак ці позначки нерідко пояснюються не хворобою, а фізіологічними змінами, спричиненими фізичними навантаженнями. Якщо лікар не знає, що пацієнт пробіг 40 км за останній тиждень, він може побачити проблеми, яких насправді немає, або пропустити ті, що варті уваги. Ось п’ять показників крові, які варто знати кожному активному дорослому, і те, як тренування змінюють їх.
Феритин
Феритин — це білок, який зберігає залізо в організмі. Його рівень у крові є найранішою ознакою дефіциту заліза — ще до розвитку анемії. У спортсменів цей показник часто буває зниженим. Згідно з оглядом 2019 року, дефіцит заліза спостерігається у 15–35% жінок-спортсменок та 5–11% чоловіків-спортсменів 1. Причина — гормон гепсидин, який підвищується після інтенсивного тренування і блокує всмоктування заліза на кілька годин. Симптоми низького феритину: важкість у ногах, підвищення пульсу в спокої, неможливість підтримувати звичний темп. Якщо ви жінка, бігунка або вегетаріанка, варто перевіряти феритин під час наступного аналізу. У разі низького рівня лікар може порадити дієтичне залізо або добавки, прийом яких слід планувати подалі від тренувань.
Гематокрит
Гематокрит показує частку червоних кров’яних клітин у загальному об’ємі крові. Регулярні аеробні тренування збільшують об’єм плазми — рідкої частини крові. За перші 2–4 тижні тренувань майже все збільшення припадає саме на плазму. Тому у добре підготовленого бігуна гематокрит може бути на 1–2 пункти нижчим за референсний діапазон — це явище називають «спортивною анемією», хоча насправді це не анемія. Навпаки, якщо здати аналіз після важкого тренування або в спеку, через зневоднення гематокрит буде штучно завищеним. Перед аналізом варто зробити день відпочинку та нормально попити води вранці. Гематокрит слід оцінювати разом із гемоглобіном і феритином, а не окремо.
Вітамін D
Для жителів середніх широт рівень вітаміну D залежить більше від погоди, ніж від спорту. Метааналіз 23 досліджень, що охопив 2313 спортсменів, виявив, що 56% з них мають недостатній рівень вітаміну D, причому у Великій Британії ситуація одна з найгірших. Ризик зростає взимку та навесні, а також у спортсменів, які тренуються в приміщенні. Водночас зв’язок між вітаміном D і ризиком травм або результативністю слабший, ніж стверджується в рекламі добавок. Огляд 2018 року не підтвердив чіткого зв’язку між рівнем вітаміну D і здоров’ям кісток у спортсменів, а надвисокі дози добавок можуть бути шкідливими. Достатньо приймати 10 мкг на день згідно з рекомендаціями NHS у період з жовтня по березень. Якщо ви вирішили перевірити рівень, робіть це наприкінці зими — тоді показник найнижчий.
Холестерин
Тренування покращують ліпідний профіль, але найкорисніша інформація — не в загальному холестерині, а в його компонентах: ЛПВЩ, ЛПНЩ і тригліцеридах. Огляд 13 досліджень показав, що аеробні вправи, силові тренування та їх поєднання по-різному впливають на різні частини ліпідного профілю, причому оптимальне дозування поки не встановлено. Регулярна активність будь-якого виду допомагає, і чим більше активності, тим кращий ефект. Варто запитувати повний ліпідний профіль, а не лише загальний холестерин. У Великій Британії лікарі зараз використовують показник не-ЛПВЩ (загальний мінус ЛПВЩ). Якщо рівень ЛПНЩ залишається високим попри здорове харчування та тренування, це може бути генетичною особливістю, яку слід обговорити з лікарем.
Тестостерон
Для чоловіків цей показник викликає найбільше зайвого занепокоєння, особливо якщо не враховувати час здавання аналізу. Тестостерон досягає піку вранці і падає протягом дня. В одному дослідженні рівень тестостерону у чоловіків 30–40 років о 16:00 був на 20–25% нижчим, ніж о 8:00. Аналіз, зданий після обіду, може показати проблему, якої немає. Крім того, нормальний діапазон для здорових чоловіків 19–39 років становить 9–32 нмоль/л із медіаною близько 18 нмоль/л — це широкий інтервал, і нижня половина все ще вважається нормою.
Щоб отримати достовірний результат, тестостерон слід здавати до 10:00 після нормального сну. Якщо результат низький, варто повторити тест. Інтенсивні тренування, поганий сон і зайва вага знижують рівень тестостерону — і всі ці фактори можна виправити без ліків.
Якщо в результатах аналізу з’явився прапорець «поза нормою», варто поставити три запитання: у який час доби брали кров? Чи були ви відпочилими та зволоженими? Чи випадає лише один показник, чи кілька утворюють патерн? Більшість відхилень у активних людей відповідають хоча б на одне з цих запитань так, що заспокоює. Ті випадки, які проходять перевірку — особливо низький феритин або стійко низький ранковий тестостерон — варті уважної розмови з лікарем. Саме для цього й існують цифри.
- https://artofhealthyliving.com/the-five-blood-markers-every-active-adult-should-know-and-what-training-does-to-them/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=the-five-blood-markers-every-active-adult-should-know-and-what-training-does-to-them ↩
