Вплив естрогену на жіноче здоров’я давно відомий, однак точні механізми, через які цей гормон захищає серцево-судинну систему, залишалися предметом наукових дискусій. Нове дослідження, опубліковане в журналі Mathematical Biosciences, пропонує математичну модель, яка пояснює, як саме естроген регулює артеріальний тиск і чому після менопаузи цей захист слабшає 1.
Відомо, що жінки в пременопаузальному періоді рідше страждають від високого артеріального тиску порівняно з чоловіками того ж віку та жінками після менопаузи. Гіпертонія є одним із провідних факторів ризику серцево-судинних захворювань, тому розуміння захисної ролі естрогену має критичне значення для профілактики та лікування.
Як естроген впливає на судини та нирки
Дослідники використали математичну модель нирок і серцево-судинної системи жінки, щоб спостерігати за ефектами естрогену в організмі. Як зазначає авторка дослідження Аніта Лейтон, докторка філософії, естроген має численні взаємодії з іншими гормональними системами та фізіологічними процесами, які впливають на регуляцію артеріального тиску 2.
Ключовим відкриттям стало те, що естроген сприяє вазодилатації — розширенню та розслабленню кровоносних судин. «Він впливає на те, як реагують кровоносні судини, як нирки регулюють рідину та як різні системи спілкуються одна з одною», — пояснює Лейтон. За її словами, вплив на судини виявився особливо важливим для регуляції тиску.
Зв’язок естрогену з білком ANXA1 та метаболізмом
Інше дослідження, проведене в Університеті Монаша, виявило біологічний зв’язок між естрогеном і білком ANXA1, який захищає серце. «Ми виявили, що естроген допомагає збільшувати білок ANXA1, і коли ANXA1 відсутній, серце стає більш вразливим до пошкоджень через погану функцію мітохондрій — енергетичної системи організму», — розповідає доктор Сінгх 3. Це відкриття може стати основою для розробки нових методів лікування серцевих захворювань, адаптованих спеціально для жінок.
Естрогенова терапія: новий погляд на ризик раку грудей
Крім того, дослідження Школи громадської охорони здоров’я Університету Джонса Гопкінса показало, що естроген може захищати жінок від вірусу грипу, діючи через рецептор естрогену бета. Зв’язування з цим рецептором знижує активність понад 30 генів, пов’язаних із клітинним метаболізмом, що сповільнює здатність клітин виробляти вірусні частинки 4.
Що це означає для лікування гіпертонії у жінок
Одним із практичних результатів нового дослідження стало порівняння ефективності різних класів ліків від тиску. Виявилося, що блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) є більш ефективними, ніж інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), для лікування жінок з гіпертонією будь-якого віку, навіть після менопаузи, коли рівень естрогену знижується. Ця інформація має важливе значення для лікарів, які обирають терапію для пацієнток.
Захисна роль естрогену та його рецепторів у серцево-судинній системі підтверджується й іншими дослідженнями. Огляд, опублікований у PubMed, описує механізми, що включають зменшення окисного стресу та фіброзу, а також покращення функції судин 5. Крім того, клінічні дані свідчать, що 17-бета-естрадіол може покращувати ендотелій-залежну релаксацію коронарних артерій у жінок з ішемічною хворобою серця 6.
«Протягом надто довгого часу жіноче здоров’я, особливо здоров’я жінок старшого віку, залишалося поза увагою медицини, — зазначає Лейтон. — Розуміння того, як вік і стать впливають на організм і, відповідно, на лікування, є питанням справедливості».
Нові дані не лише пояснюють, чому естроген має кардіопротекторні властивості, але й вказують на те, які методи лікування можуть бути ефективнішими для жінок. Це важливий крок до персоналізованої медицини, яка враховує статеві та вікові особливості пацієнтів.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025556425002366 ↩
- https://www.mindbodygreen.com/articles/study-identifies-estrogens-protective-effects-on-womens-health-know-more-about-it ↩
- https://www.monash.edu/news/articles/scientists-uncover-the-link-between-estrogen-and-heart-health-in-women ↩
- https://publichealth.jhu.edu/2016/estrogen-protective-against-flu-virus-in-women-but-not-men-study-suggests ↩
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29065927/ ↩
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7788912/ ↩
