Деменція — це загальний термін для групи симптомів, що викликані хронічним або прогресуючим ураженням мозку й впливають на пам’ять, мислення, поведінку та щоденне функціонування. Часто для опису прогресу використовують семиступеневу шкалу Глобального погіршення (GDS або Reisberg Scale), яка розділяє перебіг на сім стадій: від нормального стану до тяжкого, пізнього дефіциту.12
Коротко про сім стадій
Шкала GDS дає орієнтир, але індивідуальні варіації великі: тип деменції, супутні захворювання та загальний стан здоров’я впливають на швидкість переходу між стадіями.2
Стадія 1 — без видимого когнітивного погіршення
Немає помітних симптомів. Людина живе звично і зберігає когнітивні функції.1
Стадія 2 — дуже легке когнітивне погіршення
Можуть з’являтись поодинокі забування або незначні труднощі, які часто приписують віку. Оточення зазвичай не помічає змін.
Стадія 3 — легке когнітивне погіршення (рання деменція)
Проблеми з пам’яттю стають помітними: забувають нещодавні розмови, важко планувати чи організовувати складні завдання. На цій стадії часто ставлять початкові діагнози. Тривалість може становити кілька років.
Стадія 4 — помірне когнітивне погіршення
Виникають помітні труднощі з повсякденними справами: людина може забувати недавні події, відчувати плутанину в новому місці, знижуються критичне мислення та планування. Часто потрібна допомога в організації життя.
Стадія 5 — помірно важке когнітивне погіршення
Збільшується потреба у сторонній допомозі для базових рішень і побуту. Людина може забувати важливі відомості (наприклад, адресу), але зазвичай ще впізнає близьких.
Стадія 6 — важке когнітивне погіршення (середня/пізня деменція)
Суттєве погіршення пам’яті й мови, зміни в поведінці, проблеми з виконанням простих дій, можливі чергування агресії або тривоги. Частіша необхідність у допомозі з гігієною й одяганням; можливі проблеми з контролем сечовипускання.
Стадія 7 — дуже важке когнітивне погіршення (пізня деменція)
На цій стадії людина втрачає здатність розмовляти зв’язно, рухатися самостійно, може продовжувати впізнавати знайомі обличчя інколи, але потребує цілодобового догляду. Життєдіяльність істотно залежить від інших людей.
Специфічні симптоми і явища
Деякі симптоми можуть з’являтися в різні періоди: наприклад, «сандраунінг» (sundowning) (погіршення сплутаності й тривоги ввечері) частіше зустрічається в середніх і пізніх стадіях. Поведінкові зміни, порушення сну та повторювані дії теж характерні для середини й пізнього періоду прогресування.
Як визначають стадію
Не існує єдиного тесту для встановлення стадії деменції. Діагностика зазвичай включає збір анамнезу, нейропсихологічні тести (наприклад, Addenbrooke’s ACE-III або інші скринінги, клінічне обстеження та візуалізацію мозку (МРТ або КТ) для виключення інших причин та визначення уражених ділянок мозку. Після оцінки команда лікарів обговорює результати й план супроводу.
Варіанти підтримки та догляду
Рання діагностика дає можливість планувати підтримку: від корекції способу життя й когнітивних вправ до організації допомоги вдома або в стаціонарі залежно від потреб. Підтримка рідних і професійних доглядальників змінюється з прогресом захворювання — від порад щодо організації побуту до цілодобового догляду на пізніх стадіях.
Тривалість життя та прогноз
Тривалість перебігу різниться в залежності від типу деменції, віку при діагнозі та супутніх хвороб. Наприклад, для хвороби Альцгеймера часто наводять середню тривалість 8–10 років, для судинної деменції — близько 5 років, для деменції з тілами Леві — близько 6 років, а для фронтотемпоральної деменції — приблизно 6–8 років; ці орієнтири можуть відрізнятися у конкретних осіб.
Як природа й виховання формують нашу особистість
Якщо ви помічаєте зміни в пам’яті, мові або поведінці у себе чи близької людини, зверніться до сімейного лікаря для обстеження та направлення до спеціалістів — рання оцінка допомагає краще спланувати підтримку.
- https://www.verywellmind.com/the-7-stages-of-dementia-symptoms-and-what-to-expect-6823696 [↩] [↩]
- https://www.thegoodcaregroup.com/live-in-care/dementia-care/7-stages-of-dementia [↩] [↩]
