Ішемічна хвороба серця залишається однією з головних причин смертності у світі. Нове дослідження, опубліковане в журналі JAMA Cardiology, проаналізувало понад 30 років даних і виявило, що майже 90% смертей від цієї хвороби у 2023 році були пов’язані з 12 модифікованими факторами ризику1. При цьому три з них — високий кров’яний тиск, нездорове харчування та високий холестерин — відповідальні за переважну більшість випадків.
Дослідники використали дані Глобального дослідження тягаря хвороб (GBD 2023), яке охоплює період з 1990 по 2023 рік. Вони оцінили внесок 12 факторів, серед яких метаболічні (високий ЛПНЩ-холестерин, високий систолічний тиск, високий індекс маси тіла та підвищений рівень цукру в крові натще), поведінкові (куріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя) та екологічні (забруднення повітря твердими частинками та вплив свинцю)2.
Загалом у 2023 році в США було зафіксовано 473 000 смертей, пов’язаних з ішемічною хворобою серця. Це на 58,7% менше, ніж у 1990 році. Однак, попри загальне зниження, частка смертей, які можна було б запобігти, залишається високою — 88,7%.
Лідерами серед причин стали:
- високий систолічний кров’яний тиск — 47,2% смертей;
- дієтичні ризики (нездорове харчування) — 38,6%;
- високий рівень ЛПНЩ-холестерину — 28,5%.
Холестерин: нові правила
Високий кров’яний тиск змушує серце працювати з більшим навантаженням, що пошкоджує стінки судин і прискорює утворення бляшок. Нездорове харчування, багате на натрій та ультраперероблені продукти, сприяє гіпертензії, запаленню та інсулінорезистентності. Високий рівень «поганого» холестерину веде до атеросклерозу — звуження артерій, яке може завершитися інфарктом або раптовою серцевою смертю3.
Особливе занепокоєння викликає зростання внеску ожиріння та високого рівня цукру в крові. З 1990 року смертність, пов’язана з високим індексом маси тіла, зросла на 12,5%, а з високим рівнем глюкози натще — на 10,5%. Це, на думку дослідників, підкреслює зростаючий вплив метаболічного здоров’я на серцево-судинну смертність.
«Це ризики, які часто не мають симптомів, і люди про них не знають, — зазначив у коментарі Medical News Today доктор Грегорі Рот, провідний автор дослідження. — Ми хочемо підкреслити, що ішемічна хвороба серця є запобіжною, а її ризики — модифікованими».
Кардіологи наголошують, що для зниження ризику варто регулярно контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру в крові. Дієта, близька до середземноморської або DASH, яка багата на овочі, фрукти, цільні зерна, бобові, горіхи та корисні жири, і водночас обмежує натрій та ультраперероблені продукти, є одним із найефективніших інструментів профілактики.
Фізична активність, підтримання здорової ваги, відмова від куріння та контроль діабету або переддіабету також суттєво знижують ризик. «Багато людей почуваються добре доти, доки не трапляється серцевий напад, — застерігає кардіологиня Нупура Шах. — Саме тому профілактика та регулярні обстеження є настільки критичними».
Чим раніше людина починає звертати увагу на ці фактори, тим ефективнішою буде профілактика. За словами доктора Санджіва Кумара Гулаті, «потрібно зосередити освіту на дітях і молодих дорослих, щоб боротися з цими модифікованими факторами ризику. Люди мають починати працювати зі своїм кардіологом над планом корекції ризиків якомога раніше».
- https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2851048 [↩]
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/almost-90-of-heart-disease-deaths-linked-to-preventable-factors-study-finds [↩]
- https://www.prevention.com/health/health-conditions/a73307753/heart-disease-preventable-factors-study/ [↩]
