Аутоімунні захворювання — це стан, за якого імунна система помилково атакує власні клітини організму. Вони вражають близько 4,6% населення США, причому жінки мають майже вдвічі більший ризик розвитку таких хвороб, ніж чоловіки 1. Однак нове міжнародне дослідження, опубліковане в журналі eClinicalMedicine, виявило тривожну нерівність: жінки з аутоімунними хворобами отримують правильний діагноз значно пізніше за чоловіків і частіше стикаються з помилковими діагнозами психічних або психосоматичних розладів 2.
Що показало дослідження
Вчені з Кембриджського університету та Університету Східної Англії опитали 6607 дорослих із підтвердженими аутоімунними або ревматичними захворюваннями. Анкетування проводили п’ятьма мовами, намагаючись охопити різні групи населення 3.
Результати показали: майже 32% жінок чекали на діагноз чотири роки або довше від моменту появи перших симптомів — серед чоловіків цей показник становив близько 26%. Водночас майже 50% чоловіків отримали діагноз протягом першого року, тоді як серед жінок — лише 40%. Жінки також частіше зверталися до лікарів до встановлення діагнозу: 26,2% мали 11 або більше візитів, порівняно з 18,4% чоловіків.
Особливо разючою виявилася різниця в помилкових діагнозах. 43,3% жінок повідомили, що їхні симптоми колись помилково вважали психічним розладом — серед чоловіків таких було 32,7%. Ще 33,9% жінок чули, що їхні скарги мають психосоматичну природу (тобто спричинені або посилені психологічними факторами), тоді як серед чоловіків цей показник становив 21,5%.
Чому так відбувається
Доктор Мухаммад Касім, пульмонолог і медичний письменник, пояснює, що аутоімунні хвороби часто важко діагностувати через неспецифічні ранні симптоми: втому, біль, проблеми зі сном, «туман у голові» та зміни настрою. «Подібні симптоми можуть по-різному інтерпретуватися у жінок і чоловіків, причому скарги жінок частіше списують на тривогу, стрес або психосоматику», — зазначив він у коментарі Healthline.
Дослідники наголошують, що свою роль відіграють кілька факторів: відмінності в перебігу хвороби, прогалини в наукових знаннях, фрагментованість медичної допомоги та неусвідомлене упередження лікарів. Історично склалося, що жінок вважають «менш надійними» та більш «емоційними» в описі симптомів, що впливає на те, як лікарі сприймають їхні скарги.
Цікаво, що тип аутоімунного захворювання також впливає на частоту помилкових діагнозів. Хвороби з чіткими фізичними проявами або однозначними лабораторними тестами (наприклад, цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит) рідше помилково вважають психічними. Натомість такі стани, як аутоімунний енцефаліт або недиференційоване захворювання сполучної тканини, мали рівень помилкових діагнозів понад 50%.
Як захистити себе
Доктор Адам Кер’ю, лікар із Колорадо, радить пацієнтам вести точний щоденник симптомів, збирати сімейний анамнез, питати лікаря: «Що ще може пояснювати ці симптоми?», а також просити чіткий план подальших дій, якщо початкове лікування не допомагає. «Найважливіше для людини зі стійкими симптомами — продовжувати працювати зі своїм сімейним лікарем і наполегливо відстоювати свої інтереси», — підкреслив він.
Дослідники закликають лікарів бути уважнішими до можливості аутоімунних захворювань, особливо в жінок, і не поспішати з висновками про психічну природу скарг. Своєчасна діагностика дозволяє розпочати правильне лікування, зменшити страждання пацієнтів і запобігти прогресуванню хвороби.
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11506982 ↩
- https://www.cam.ac.uk/research/news/females-with-autoimmune-diseases-less-likely-to-be-believed-than-males-and-face-longer-diagnostic ↩
- https://www.healthline.com/health-news/women-with-autoimmune-diseases-often-misdiagnosed ↩
