Завершення лікування раку молочної залози часто сприймається як фініш довгої дистанції. Однак для деяких людей невизначеність залишається: ракові клітини можуть залишатися в організмі в неактивному стані роками, перш ніж знову почати рости. Нове дослідження на мишах пропонує можливе пояснення того, що може розбудити ці сплячі клітини. Дослідники зосередилися на зв’язку між запаленням в одній частині тіла та активацією ракових клітин в іншій 1.
Запалення — це природна реакція імунної системи на пошкодження чи інфекцію. Хронічне запалення вже давно пов’язують із підвищеним ризиком розвитку раку, але його роль у рецидиві вивчена менше. Це дослідження вперше показує, що запалення в одному органі може впливати на ракові клітини, що дрімають в іншому 2.
Як проводили дослідження
Клітини раку молочної залози іноді поширюються в кістки й залишаються там неактивними. Щоб зрозуміти, що може їх розбудити, дослідники створили штучну кісткову структуру в мишей, використовуючи ранні кісткоутворювальні клітини від новонароджених мишей. Ця структура мала власний кістковий мозок, кровоносні судини та імунні клітини, імітуючи справжню кістку. Після введення ракових клітин більшість із них перейшли в стан спокою, а не почали рости.
Запалення кишківника як тригер
Коли дослідники викликали запалення в кишечнику мишей, сплячі ракові клітини в кістках починали знову рости. Чим довше тривало запалення, тим сильнішим був ефект. Потім команда перевірила, чи може це призвести до утворення пухлин: вони ввели ракові клітини безпосередньо в гомілкову кістку мишей і спровокували запалення кишківника. Пухлини розвинулися в 80% мишей із запаленням, порівняно з 30% без нього. Коли запалення блокували ліками, цей ефект зникав.
Дослідники визначили можливий механізм: білок HMGB2, який виділяється імунними клітинами під час запалення. Миші з підвищеним рівнем HMGB2 у кістковій тканині розвивали більше пухлин навіть без запалення кишечника. Цей білок також виявили в зразках кісток людини з клітинами раку молочної залози, що свідчить про можливість подібного процесу в людей. Дослідники також вивчили зразки кісток восьми пацієнтів із раком молочної залози і виявили в них білок HMGB2, що підтверджує потенційну релевантність для людей.
Зв’язок із пізнім рецидивом
Попередні дослідження пов’язували наявність ракових клітин у кістковому мозку до операції з вищим ризиком рецидиву. Ці результати пропонують можливе пояснення того, чому рак може повертатися через роки після лікування. Однак дослідження не доводить, що запалення викликає рецидив у людей. Більшість роботи проведено на мишах, а введення ракових клітин безпосередньо в кістку саме по собі може спричиняти запалення. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи відбувається цей процес у людей.
Практичне значення для пацієнтів
Якщо ви мали рак молочної залози, це дослідження не є приводом хвилюватися через кожен випадок запалення. Дослідження зосереджувалося на специфічній формі індукованого запалення кишечника в мишей і не показує, що повсякденне запалення підвищує ризик рецидиву в людей. Наразі слід дотримуватися плану спостереження, рекомендованого онкологом. Якщо у вас є запальне захворювання, наприклад запальне захворювання кишечника, працюйте з лікарями для його контролю. Це дослідження не показує, що лікування запалення запобігає поверненню раку в людей, але контроль наявного захворювання важливий для загального здоров’я.
Це дослідження пропонує правдоподібне пояснення того, як запалення може допомагати сплячим раковим клітинам у кістках починати рости — ранній крок до розуміння пізнього рецидиву. Це цікавий розвиток, але його ще не можна застосовувати до лікування людей. Поки дослідники не отримають більше відповідей, рекомендоване спостереження залишається пріоритетом для тих, хто пережив рак молочної залози.
- https://www.mindbodygreen.com/articles/how-inflammation-throughout-body-may-relate-to-breast-cancer ↩
- https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247%2826%2901167-8 ↩
