Індекс маси тіла (ІМТ) десятиліттями залишався головним інструментом для оцінки ваги та пов’язаних із нею ризиків. Однак дедалі більше досліджень вказують на те, що простіший показник — співвідношення обхвату талії до зросту — може бути точнішим маркером здоров’я, особливо коли йдеться про серцево-судинні захворювання та тривалість життя.
На відміну від ІМТ, який враховує лише вагу та зріст, обхват талії добре відображає кількість вісцерального жиру — того, що накопичується навколо внутрішніх органів. Саме цей тип жиру тісніше пов’язаний із ризиком кардіометаболічних хвороб і смертності, ніж загальна маса жиру в організмі 1.
Співвідношення обхвату талії до зросту має додаткову перевагу перед вимірюванням лише обхвату талії: воно враховує різницю в зрості. У вищих людей обхват талії природно більший, навіть якщо розподіл жиру в них такий самий, як у нижчих. ІМТ же не враховує ні м’язову масу, ні розподіл жиру — тому в людей із розвиненою мускулатурою він часто показує надлишкову вагу або навіть ожиріння, хоча насправді вони худорляві 2.
Що кажуть дослідження
У науковій літературі співвідношення обхвату талії до зросту послідовно визнають кращим предиктором передчасної смерті, ніж ІМТ. Зокрема, у молодших дорослих і чоловіків із вищим цим показником очікувана тривалість життя була значно меншою, навіть якщо їхній ІМТ вважався нормальним.
Систематичний огляд і метааналіз Dezfouli та співавторів підтвердив, що вище співвідношення обхвату талії до зросту пов’язане зі значним збільшенням як серцево-судинної, так і загальної смертності. Автори назвали цей показник «простим інструментом», який легко використовувати навіть у клінічних умовах.
Здоровий спосіб життя (ЗСЖ): переваги, з чого почати
Дослідження 2025 року, опубліковане в The Lancet Regional Health, показало, що співвідношення обхвату талії до зросту було кращим за ІМТ у прогнозуванні ризику серцевих захворювань. Учасники з показником 0,5 і вище мали приблизно 18% ризику розвитку кальцифікації коронарних артерій, тоді як у тих, чий показник був нижчим за 0,5, цей ризик становив лише 10% 3.
Варто зазначити, що цей зв’язок зберігався навіть після врахування традиційних факторів ризику, таких як високий кров’яний тиск, підвищений рівень холестерину та діабет. Це свідчить про те, що вісцеральний жир може впливати на здоров’я серця й іншими, ще не до кінця вивченими шляхами.
Який показник вважати здоровим
У роботі Ashwell та співавторів, опублікованій у 2014 році, досліджували, як співвідношення обхвату талії до зросту та ІМТ прогнозують втрачені роки життя. Автори дійшли простого висновку: «Тримайте обхват своєї талії меншим за половину вашого зросту». Наприклад, для людини зростом 178 см, це означає обхват талії не більше 89 см.
Навіть якщо показник трохи перевищує 0,5, це, імовірно, не є приводом для серйозного занепокоєння, особливо якщо людина фізично активна та дотримується здорового харчування. Однак для «оптимального» здоров’я варто прагнути якомога ближче до цього значення.
Як виміряти співвідношення обхвату талії до зросту вдома
Це можна зробити за кілька хвилин. Знадобиться лише сантиметрова стрічка.
- Виміряйте зріст. Станьте рівно без взуття та зафіксуйте зріст у сантиметрах.
- Виміряйте обхват талії. Оберніть стрічку навколо живота на рівні пупка, між ребрами та стегнами. Дихайте спокійно та знімайте показник після природного видиху.
- Розділіть обхват талії на зріст. Використовуйте однакові одиниці вимірювання (обидва в сантиметрах).
- Приклад: якщо обхват талії 86 см, а зріст 172 см: 86 ÷ 172 = 0,5.
Просте правило: обхват талії має бути меншим за половину зросту.
Чому це важливо
ІМТ залишається корисним скринінговим інструментом, але він може не помічати ризик у людей із нормальною вагою, але надлишком вісцерального жиру. Співвідношення обхвату талії до зросту дає змогу виявити цей «прихований» ризик. Дослідження 2023 року в JAMA Network Open, яке охопило майже 388 000 учасників, показало, що співвідношення обхвату талії до стегон було кращим індикатором майбутніх проблем зі здоров’ям, ніж ІМТ, імовірно, тому що воно краще відображало кількість вісцерального жиру 4.
Хоча лікарі поки що не завжди регулярно вимірюють обхват талії, пацієнти можуть робити це самостійно. Якщо показник зростає, це може сигналізувати про збільшення жирової маси та пов’язані з цим ризики, що дає змогу вчасно вжити заходів.
Зменшити обхват талії допомагають ті самі стратегії, що й для загального оздоровлення: збалансоване харчування з великою кількістю клітковини, обмеження цукру, насичених жирів, натрію та ультраперероблених продуктів, регулярна фізична активність (не менше 150 хвилин на тиждень помірних або інтенсивних вправ) і помірність у споживанні алкоголю.
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6822978/ ↩
- https://www.strongerbyscience.com/waist-height-ratio/ ↩
- https://www.healthline.com/health-news/waist-height-ratio-more-accurate-than-bmi-heart-disease-risk ↩
- https://www.aarp.org/health/healthy-living/waist-circumference-vs-bmi ↩
